内部的风险因素为整体经济下行压力加大。从8月公布的经济数据来看,多数不及预期,尤其是结构性问题突显,内部需求走弱。结构性问题体现在市场价格、货币和信贷结构方面。从市场价格来看,主要是受到猪肉价格走高和原油价格走低以及工业需求偏弱的影响,使得下游消费价格上升,而上游价格有所下降,CPI—PPI剪刀差连续八个月为正向结构且趋于扩大,并创2016年8月以来新高。货币和信贷结构方面,企业部门融资需求较前期回落,整体占比在低位徘徊,显示实体企业中长期资金需求缺乏,同时由于地产融资的不断收紧,导致非标融资的快速收缩,信贷的回落叠加影子银行资金的回落推动了广义流动性的收缩,从而又造成了货币结构的不平衡,整体来看,实体经济信用扩张内生动力不足体现较为明显。在此背景下,政府出台了多项政策以解决当前的实际问题。比如近期国务院办公厅印发《关于加快发展流通促进商业消费的意见》,提出20条稳定消费预期、提振消费信心的政策措施,旨在提高内部需求;针对结构性问题,央行完善贷款市场报价利率(LPR)形成机制,旨在疏通货币政策传导机制,进一步加大对实体经济的金融支持、优化信贷结构。可以看出,各项政策均适时适度进行逆周期调节,集中在转型发展方面,更加注重经济内部结构调整。
分析周三交易所公布前20席位持仓数据,IF多头增仓8283手大于空头增仓7930手,IH多头增仓3808手小于空头加仓5143手,IC多头增仓5568手小于空头加仓6595手,导致IF净空头从5308手收敛到3948手,IH净空从1923手扩大到2409手,IC净空从7043手扩大到7977手。数据显示,IF表现强于IH和IC。从净持仓趋势看,目前仍处于净空头下降阶段,接近前期低点位置。按照之前的惯例,净空头继续下降的空间或许不是太大,行情进入中后期净空头再度增长的概率大。
小刘今年29岁,却永远的失去了他的肛门!而这一切的罪魁祸首就是直肠癌。
小刘在确诊前曾多次出现血便的情况,但当时他只以为是痔疮发作,也就没有及时检查处理,然而就是因为这个不重视的想法,在持续半个多月的病情发展后,终于走到了无法挽回的地步。
当时拿着癌症确诊报告单的他一度想要放弃生命,因为活着就意味着永远的失去肛门,终生携带造口生活。
像小刘这样的直肠癌患者并不少见,很多人甚至因为无法承受失去肛门的痛苦选择一死百了,然而得了直肠癌真的只有切肛这一个方法吗?
一、得了直肠癌,一定要切掉肛门吗?
国家癌症中心最新数据显示,结直肠癌已经成为我国第二大高发恶性肿瘤,其中以低位直肠癌为主,是结直肠癌发病总数的40%。
目前,对于低位直肠癌患者来说,除了肿瘤治疗,能否保住肛门避免造口生存成为主要治疗考量。
复旦大学附属华山医院普外科-胃肠外科中心周易明医生解释,低位直肠癌患者想要成功保肛,满足这6个条件很关键:
1、肿瘤位置
低位直肠癌“下切缘”相对位置是关键影响因素,一般认为肿瘤下缘太接近于齿状线以下的不适合保肛,但如果肿瘤体积不大,且分期还早的患者,也有一定几率实施保肛手术。
2、侵犯深度
肛提肌、外括约肌等骨骼肌结构是组成肛门功能的重要部分,如果肿瘤已经侵入到这些位置,“环周切缘”优势不再,即使保肛后也会出现转移、复发、预后差,所以保肛与否要看肿瘤的的侵入深度。
3、肿瘤大小
如果低位直肠癌肿瘤体积过于巨大,位置不显露,切除难度大也不大适合进行保肛手术,所以肿瘤大小也是重要考量条件。
4、分化程度
比如低分化癌或者粘液腺癌都是分化程度较差的肿瘤,不但治疗难度高,复发转移的几率也比较大,大部分情况下也不适合选择保肛手术。
5、功能因素
“保肛”说到底,其实是对肛门功能的保留,是否能保住肛门,要看肛门指检、肛门功能量表,肛管直肠测压等指标是否符合手术要求。
6、身体因素
比如因为肥胖或骨盆过于狭小的人,手术器械都很难进入身体,也会导致保肛失败。
二、肠癌多半是拖出来的,出现四个症状抓紧检查
去年《柳叶刀-公共卫生》发布了“最新中国癌症疾病负担报告”。根据数据显示,我国2005-2020年间癌症死亡总人数中,结直肠癌的致死率排名第四,仅次于肺癌、肝癌和胃癌。
医生表示,很多人的肠癌都是拖出来的。
因为肠癌形成的过程非常漫长,最开始它可能只是个小肿块或息肉,如果没有及时干预,随着时间推移,这些肿块也会慢慢成长为恶性肿瘤,这个成长过程一般要5-10年。但是肠癌早期症状不明显,如果没有定期筛查很难发现,当症状出来后往往肿瘤已经发展到中晚期,从而耽误了治疗。
虽然肠癌早期症状不明显,但也不是没有踪迹可循,苏州大学附属第一医院消化内科消化内科夏婷婷、高欣总结了肠癌的四个症状,一定要注意:
1、次数改变
一般情况下,一天排便次数在1-3次都是正常的,但肠癌影响下,患者的排便习惯会发生改变,比如经常想上厕所,一天排便次数可以高达5-6次以上,腹泻和便秘频繁更替,有些人还会出现排不尽的感觉。
2、颜色、形状改变
肠癌的典型症状就是血便,常见会在粪便中发现暗红色血液,不过这种症状和痔疮很像,所以经常被混淆、忽视。另外因为肠道肿瘤挤压,往往大便形状会出现改变,呈细长、扁条状、带凹槽,或者不成形,黏液附着多。
3、腹部异常
当肠道癌变发生时,患者会出现小腹持续性疼痛,且随病程发展,疼痛时间和程度也会加深,如果在小腹上还都触摸到质地偏硬的包块,即使不痛不痒没有症状也要及时筛查。
4、身体状态异常
肠癌患者还常伴有慢性失血症状,容易引起贫血,导致头晕、乏力、心悸等症状,此外如果体重突然一下子下降很多,无故消瘦,也可能是肠癌不断吸收人体营养引起的表现。
无论男女,40岁后都是肠癌的高发期,而且因结直肠癌死亡的风险也会不断增加,医生建议40岁后最好定期做一下肠镜,及时发现可疑病症,以免错过癌症最佳干预时机,得到息肉发展成癌变晚期,就“无药可救”了。
三、防肠癌,50岁前赶紧改掉这3个坏毛病
其实肠癌的高发和人们的生活方式以及饮食习惯有关,比如日常吃的太油腻、高热量、高脂肪但低膳食纤维,这些不良的饮食结构都会增加肠道排泄负担;
现代人经常习惯性久坐,不喜欢运动的生活方式也会导致血液循环、代谢出现问题,不利于结肠健康;此外经常抽烟喝酒,摄入过多有毒有害物质也是诱发癌症的一大原罪。
专家提醒:50岁前如果还有这三个毛病,肠癌风险很高,务必改掉:
1、常久坐不动
贵州省肿瘤医院腹部肿瘤科主任医师王文玲表示,现代人因为工作需求经常一坐就是一天,但长期这样久坐不动,也会影响肠道健康,导致肠道蠕动减慢,引发便秘。
而粪便中的有害成分长期滞留在结肠内刺激肠黏膜,也会减弱肠道免疫功能,再加上久坐带来的健康风险,这些都增加了大肠癌的发病危险。
2、无肉不欢、饮食油腻
东南大学附属中大医院普外科主任医师嵇振岭表示,肠癌和人们饮食中摄入太多红肉、高蛋白、高脂肪的不良饮食习惯有关。
高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构,加上运动量太少,会导致肠胃蠕动速度减缓,容易引发便秘。而且高脂肪食物会影响肠道内胆汁酸的分泌,并对肠道黏膜造成一定刺激,这样的情况下也会有诱发结肠癌的风险。
3、腰粗肚子大
很多人随着年龄增长,小腹开始隆起,导致肥胖率增加,北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心主治医师符涛解释,腰腹脂肪堆积也会引起一些慢性严重反应,并进一步增加癌变风险,尤其是堆积在内脏器官的脂肪危害尤其大,一定要注意日常体型控制。
肠癌的出现和我们的生活习惯息息相关,日常一定要注意调整这些不良生活习惯,定期预防筛查,特别是肠癌高发人群,更要做好预防手段,重视肠镜检查,定期排查可疑肠道疾病。
参考资料:
[1]《免做人造肛门,低位直肠癌患者如何保肛?》.复旦大学附属华山医院.2023-09-04.
[2]《肠癌,多半是拖出来的》 .苏州大学附属第一医院消化内科.2024-07-02.
[3]《一天做了16个肠镜发现2个癌股票带杠杆,9个瘤!这概率有点吓人!》.健康时报.2020-07-05.
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